A_minus A_plus

Комплексная забота о врожденном пороке сердца

Детская кардиология и детская кардиохирургия являются специальностями, которые сложились в последние десятилетия, так как до Второй мировой войны, ни одна болезнь сердца у детей не лечилась хирургическим путем.

С непрерывным развитием специальности,  диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний упрощаются. Например, в прошлом кардиологи использовали эхокардиографию (доплер) в качестве единственного метода диагностики заболеваний сердца. В настоящее время не смотря на то, что эхокардиография по-прежнему является основным исследованием, были разработаны и другие дополнительные методы, такие как магнитно-резонансная томография сердца, которая дает неинвазивно и без излучения огромное количество информации как об анатомии, так  и о физиологии пациента с врожденным пороком сердца. Анатомия отображается  в  трехмерных изображениях с высоким разрешением, подвижных и статических, в то время как данные физиологии  сердца,  предоставляемые МРТ,  дают информацию о функциональных возможностях  сердца и о проявлении заболевания.

Магнитная томография во многом заменила диагностическую катетеризацию сердца и позволяет принимать решения для выбора тактики лечения.

Сердечные вмешательства делаются  двумя способами: традиционным способом открытой операции на сердце (шунтирование), но последние три десятилетия освоены новые техники, которые применяются без открытой операции, при помощи  катетеризации сердца (чрезкожный  метод). Катетеризацию сердца проводят  через вену или артерию ноги в области бедра. Чрезкожные интервенционные операции сокращают время госпитализации (обычно 1 день) и обеспечивают такой же эффект, как хирургический метод, но с меньшим дискомфортом для пациента и не оставляют шрама.

 

Инвазивный (чрзкожный) метод применяется для расширения сузившихся клапанов сердца и артерий (вальвулопластика, ангиопластика), чрезкожная  имплантация клапанов сердца, например клапана легочной артерии у больных при тетралогии  Фалло́та, закрытие дефекта  перегородки и сообщений с помощью специальных устройств (открытый артериальный проток,  дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки), эмболизация и окклюзия аномальных кровеносных сосудов и стентирование  крупных сосудов (легочной артерии, аорты) или  небольших сосудов  (например, артериальный проток, шунтирование), которые должны оставаться открытыми. Наконец, на сегодняшний день есть возможность проводить гибридные сердечные вмешательства (интервенционной катетеризации в сотрудничестве с мини-операцией) в соответствующих случаях, когда инвазивный доступ предпочтительнее хирургического вмешательства во избежание искусственного кровообращения (экстракорпорального).

В настоящее время большинство врожденных пороков сердца могут быть устранены. Несмотря на это, успешное лечение требует доступа к современным методам диагностики и лечения сердечнососудистых заболеваний, работе  команды врачей и техников, специально обученных и  имеющих опыт в лечение таких больных.

Вариант комплексной диагностики и лечения врожденных пороков сердца одной командой врачей обеспечивает преемственность и тщательный уход за пациентами.

Госпожа Дзифа (Dr TZIFA) занимается функциональной диагностикой врожденных пороков сердца с помощью ультразвука (доплер сердца) и магнитно-резонансной томографии, и лечением сердечнососудистых заболеваний с помощью медикаментозной терапии  или терапевтической катетеризации сердца (простой и гибридной в сотрудничестве с группой детских кардиохирургов ).