A_minus A_plus

Прооперированная коарктация аорты: Старая история или законченная история?

Прооперированная коартация аорты – это патология, требует длительного и непрерывного наблюдения, тщательного обследования для выявления и своевременного лечения любых поздних осложнений.

Коарктация аорты составляет 6% всех врожденных пороков сердца. Легкость мобилизации дуги аорты в детском возрасте с окончательным анастомозом сделала хирургическое восстановление одной  из первых операций врожденных пороков сердца. Первые пациенты были прооперированы в 1945 году, и есть данные долгосрочного наблюдения за этими пациентами после хирургического вмешательства. В Греции лечение каортации аорты также началось очень рано, в 1970-х годах. Несмотря на кажущуюся простоту лечения, каортация аорты - это не простая болезнь, и нельзя сказать, что полностью излечивается. Пожизненное наблюдение за пациентами имеет первостепенное значение. Исследования показали, что 11% больных потребуется повторная операция или стентирование, в то время как у 25% развивается гипертония. Это может привести к преждевременному развитию ишемической болезни сердца. Смертность составляет 6% (средний возраст 38 лет) после 30 лет наблюдения. Возможно также и появление аневризм прооперированной части аорты у 10-30%, особенно в тех случаях, когда были помещены хирургически  протезные материалы (пластырь). В таких случаях предпочтительно использовать стент с покрытием для исключения аневризмы или повторную операцию по показаниям. Необходимо наблюдение за клиническим состоянием пациентов, использование ультразвуковых исследовний и  неинвазивных высокоинформативных методов,  таких как магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Επιστροφή